粵下月起病歷通用市民憂驗單難互認(rèn)
廣東省衛(wèi)生廳昨天下發(fā)了《關(guān)于全省推行“門(急)診病歷一本通”工作的通知》,發(fā)布了我省通用病歷的模板,要求從2010年12月1日起在全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)通用新的《廣東省醫(yī)療機構(gòu)門(急)診通用病歷》。
明年3月起停用舊版病歷
記者看到,全省通用新病歷的封面與一般的醫(yī)院病歷差不多。主要差別在于封面沒有標(biāo)上醫(yī)院名字,而是“廣東省醫(yī)療機構(gòu)門(急)診通用病歷”,并注明“本病歷全省通用,注意保存,復(fù)診帶回”。患者需填寫姓名、性別、出生日期、民族、婚姻、工作單位、職業(yè)、通信地址、聯(lián)系電話,以及既往病史、藥物過敏史、醫(yī)保號等個人信息。
不少市民關(guān)心,沒用完的舊病歷怎么辦?省衛(wèi)生廳醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說,根據(jù)工作安排,各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身實際逐步啟用通用病歷,并接受就診者在本機構(gòu)使用通用病歷。2011年3月1日起,全省全面啟用通用病歷,舊版病歷停止使用,但已發(fā)給患者使用的舊版病歷可繼續(xù)使用。省衛(wèi)生廳要求,如果原通用病歷未使用完,醫(yī)療機構(gòu)不得強迫就診者購買新的病歷。
有市民擔(dān)心,今后不同醫(yī)院的醫(yī)生開處方都用同一本病歷,如果出現(xiàn)醫(yī)療事故,追究責(zé)任會不會混淆不清?對此,省衛(wèi)生廳要求,接診醫(yī)院在使用《廣東省醫(yī)療機構(gòu)門(急)診通用病歷》記錄病史時,每次要注明就診醫(yī)療機構(gòu)的全稱以及就診時間和科別,以明確診療責(zé)任。另外,通用病歷的使用范圍不包括精神病專科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、結(jié)核病防治機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)等?铺厣黠@、病歷流通性不大、不宜使用通用病歷的醫(yī)療機構(gòu)。
最終要實現(xiàn)電子病歷“一本通”及驗單互認(rèn)
病歷“全省一本通”,將對廣東人看病帶來什么影響?
廣州市天河區(qū)的老病號陳伯家里有十幾本不同醫(yī)院的病歷。他認(rèn)為,“病歷一本通”主要有兩個好處:一是換醫(yī)院可省再買病歷本的錢,找起來也方便;二是方便記錄既往病史,下次換別的醫(yī)生看也可以參考。
但也有不少市民認(rèn)為,此舉就是省了一塊錢的病歷工本費而已,比起昂貴的醫(yī)藥費根本不算什么,實惠不大。有市民指出:“關(guān)鍵是醫(yī)院的檢查結(jié)果能否互認(rèn),F(xiàn)在在廣州市中醫(yī)院做了CT,到了省人民醫(yī)院還要你再做一次,這筆花費才厲害!
省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在接受南方日報記者采訪時也坦承,紙質(zhì)病歷“一本通”只是一個很小的改進措施,主要是為了解決一人多病歷的麻煩,對市民看病實際影響不大。最終的解決方向是實施電子病歷“一本通”,以達到各醫(yī)院資源共享、驗單互認(rèn)等目的,從而遏制不必要的重復(fù)檢查,減輕患者看病負(fù)擔(dān)。
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