據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國60 至 89 歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為 80%，而90 歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)90%以上。據(jù)河源光明眼科醫(yī)院藍(lán)家敏主任介紹，目前國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)白內(nèi)障的最佳治療方式是手術(shù)，即通過白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入是治療白內(nèi)障最好的辦法。
 

藍(lán)家敏義診時(shí)為村民檢查眼睛。
 

白內(nèi)障眼疾“青睞”老年人

“白內(nèi)障是我國最主要致盲性眼病。白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期渾濁對(duì)視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。”藍(lán)家敏說。

白內(nèi)障最常發(fā)生于50 歲以上的老年人，年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時(shí)間相對(duì)較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。

白內(nèi)障的認(rèn)知誤區(qū)

“民間曾流傳一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟，看不見了才能手術(shù)，這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。”藍(lán)家敏說，隨著顯微手術(shù)的普及和手術(shù)技術(shù)的提高，視力減退已不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講，只要視力低于0.3，白內(nèi)障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術(shù)。有些患者視力不好，還伴有明顯的畏光或眩光等不適，或?qū)Ρ让舾卸让黠@下降，應(yīng)盡早手術(shù)，從而改善生活質(zhì)量。如果等到成熟期或過期手術(shù)，不但可能因晶狀體過熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術(shù)難度加大，并發(fā)癥相對(duì)較多。

“部分白內(nèi)障患者先兆就是老花眼突然消失，認(rèn)為自己老花眼好了，其實(shí)不然。” 藍(lán)家敏提醒，人到老年以后，會(huì)逐漸出現(xiàn)老花眼，這是老年人的正常生理變化。如果同時(shí)發(fā)生白內(nèi)障，晶狀體纖維發(fā)生變性，晶體膨脹和混濁，使中央部分的屈光力增加，視近物反而清晰，可改用度數(shù)較低的老花鏡，甚至不必戴眼鏡；如果晶狀體混濁未波及瞳孔區(qū)，遠(yuǎn)視力可無大影響。因此老花眼消失可能是白內(nèi)障的先兆，并不代表自己的眼睛好，應(yīng)到醫(yī)院詳細(xì)檢查。

手術(shù)是根治白內(nèi)障唯一方法

藍(lán)家敏表示，白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入是目前最好的治療方法, 其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾方面：手術(shù)切口小，傳統(tǒng)手術(shù)切口12mm，此手術(shù)切口僅3—5mm；安全穩(wěn)定無需縫線，術(shù)后反應(yīng)輕，切口愈合快；術(shù)后散光小，視力恢復(fù)快而好；手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)過程只需10 分鐘左右；手術(shù)無疼痛，表面麻醉即可。未成熟性白內(nèi)障，治療效果更佳。

“白內(nèi)障藥物治療只能起緩解白內(nèi)障的發(fā)展，并不能從根本上徹底治愈。手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。”藍(lán)家敏解釋。因?yàn)榇蟛糠职變?nèi)障患者都是老年人，家屬及白內(nèi)障老年人患者對(duì)白內(nèi)障也一知半解，手術(shù)前多半緊張或擔(dān)心治療效果。那么，白內(nèi)障手術(shù)之前應(yīng)注意什么呢？對(duì)此，藍(lán)家敏提醒首先要消除心理上的緊張情緒。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常做的手術(shù)，若沒有發(fā)生并發(fā)癥，手術(shù)時(shí)間短，痛苦少，甚至手術(shù)后也沒有特別的感覺。患者食宿要規(guī)律，食易于消化的食物。同時(shí)，高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應(yīng)在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。若有服用相關(guān)藥物，要在手術(shù)前后及當(dāng)天都繼續(xù)服用。手術(shù)前一天或當(dāng)天清洗頭發(fā)，不可使用任何眼部化妝品。

白內(nèi)障手術(shù)后康復(fù)準(zhǔn)備工作

“手術(shù)當(dāng)天一般不會(huì)有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨，眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。”藍(lán)家敏說，服藥后部分患者會(huì)有手指麻木感，請(qǐng)勿擔(dān)心；手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿自己打開包扎，并盡量安靜休息；注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術(shù)后輕活動(dòng)，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢；忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒；洗臉、洗澡動(dòng)作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)；遵守復(fù)診時(shí)間，按時(shí)點(diǎn)藥，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就診；點(diǎn)眼藥水時(shí)請(qǐng)先洗手，兩種以上眼水滴用時(shí)，要間隔10-15 分鐘，夜間睡眠不再點(diǎn)用。

據(jù)了解，凡檢查到白內(nèi)障合適手術(shù)的患者（無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人、無生活來源的患者、享受優(yōu)撫待遇的“五保”的患者、城市低保的患者：殘疾、生活困難的患者）都可得到光明基金援助名額，到光明眼科醫(yī)院免費(fèi)接受白內(nèi)障手術(shù)。若家中有白內(nèi)障患者的市民想了解詳情，可致電咨詢0762-3315120

本報(bào)記者 戴昉 文/圖