牙科

核心提示

元月31 日，和平縣人民醫(yī)院外三科主任王傳華順利完成了全市首例懸吊式腹腔鏡闌尾切除術(shù)。記者昨日了解到，患者已康復(fù)出院。這是和平縣人民醫(yī)院傾力打造人民滿意醫(yī)院發(fā)展的一個縮影。

數(shù)字是量的表述，也蘊(yùn)含了質(zhì)的差異。 2014 年一年來，該院交出了一沓厚厚的“成績單”，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)同比增長50%-200%，就全市五縣一區(qū)人口比例而言，已是穩(wěn)居 “前三甲”，可謂開創(chuàng)了和平縣人民醫(yī)院改革發(fā)展的新紀(jì)元。

和平縣人民醫(yī)院“掌門人”黃蘭婕說，這些成績來之不易，這也說明，新院搬遷后，從老百姓滿意度的提升以及醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)較大幅度的增長率來看，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平確實(shí)有了質(zhì)的提升，讓山區(qū)百姓在家門口享受到了相當(dāng)于發(fā)達(dá)城市“三甲”醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

在人們眼里，這絕對是一個奇跡。而在創(chuàng)造奇跡的人眼里，這樣的轉(zhuǎn)變蘊(yùn)涵了太多冰火記憶，不啻于鳳凰涅槃的驚艷、浴火重生的歷練。這，或許僅僅是一些干巴巴的數(shù)字，那么，該院一年來的內(nèi)涵發(fā)展及綜合實(shí)力究竟如何呢？帶著這些問題，近日，記者走進(jìn)和平縣人民醫(yī)院，進(jìn)行深度 “透視”。

五官科

住院環(huán)境“換天地”

“全市首例”、“懸吊式腹腔鏡”、“和平縣人民醫(yī)院”，一時間成了眾多市民熱議的話題。一般市民可能心存疑問，作為一欠發(fā)達(dá)山區(qū)縣的人民醫(yī)院，也能做這些手術(shù)？

姑且先不說這些，作為來自省城大醫(yī)院的一線專家，劉衍民教授的話或許更有說服力。面對記者“拋出”的這一疑問，劉衍民說，和平縣人民醫(yī)院是他在山區(qū)見過的最好的醫(yī)院之一，這里的環(huán)境很不錯，山區(qū)空氣又好，很適合患者安心養(yǎng)病，這些是省城大醫(yī)院無法與之媲美的。當(dāng)然能來和平，最重要的還是和平人民的需要�？催@些醫(yī)療設(shè)備，像這樣的懸吊式腹腔鏡，有些省醫(yī)院都沒有，山區(qū)醫(yī)院已經(jīng)用上了。和平能配備這樣的設(shè)備，很不簡單。

其實(shí)，也就在兩年前的冬天，記者曾到過和平縣人民醫(yī)院老院，印象頗深。老院位于東山嶺腳下，處在四面高樓包圍之中，破舊的院落愈顯老態(tài)龍鐘，滿是滄桑。院里最顯眼的就是依山而建的手術(shù)樓和住院樓等幾棟陳舊樓房，周邊還有幾排小瓦房，醫(yī)療設(shè)備少得可憐，印象中的手術(shù)室大門甚至還是雙開的木門，有些病房的窗戶玻璃還破了一個洞，寒風(fēng)直往里灌。不論就醫(yī)環(huán)境，還是就診量，當(dāng)年的和平縣人民醫(yī)院在全市五縣一區(qū)同級排名中，是靠后的。

元月31日，記者來到和平縣人民醫(yī)院新院，醫(yī)院環(huán)境變化之大，讓人有些驚訝不已。氣勢恢宏的住院大樓拔地而起，盡顯高端大氣，毗鄰繁忙的和平大道，交通便利，川流不息。走進(jìn)院內(nèi)，眼前的綠樹長廊、噴泉木道讓人賞心悅目。時值隆冬，鮮花和草坪仍競相輝映，給冬日的新院增添了無限的生機(jī)與活力。

CT室

底氣來自醫(yī)院實(shí)力

有道是，沒有金鋼鉆，不攬瓷器活兒。全市首例懸吊式腹腔鏡闌尾切除術(shù)讓和平縣人民醫(yī)院收獲了諸多贊譽(yù)。他們的底氣到底來自哪里？黃院長對此頗為自信。她說，手術(shù)背后彰顯的是醫(yī)院的實(shí)力，是對全院的整體醫(yī)療水平的提升和一流的醫(yī)療設(shè)備的自信。

單就設(shè)備而言，與老院相比，已是“昔日的鳥槍今已換了炮兒”，醫(yī)療環(huán)境大大改善，一些新設(shè)備也敢花巨資購置回來并投入使用。她說，若在以前老院，這是想都不敢想的，即便買回來還沒地方使用。像這次懸吊式腹腔鏡的一整套手術(shù)設(shè)備就從日本進(jìn)口，價值超過30萬元，放置面積至少需要50個平方。

如今新院還購置了西門子雙板DR、西門子雙板十六排螺旋CT、全自動麻醉機(jī)、進(jìn)口呼吸機(jī)、血液透析機(jī)、腹腔鏡、進(jìn)口四維彩超、耳鼻喉內(nèi)窺鏡、C臂機(jī)、鉬鈀等先進(jìn)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，僅外三科就配備了目前世界最先進(jìn)的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)設(shè)備，如日本奧林巴斯腹腔鏡、奧林巴斯等離子前列腺電切鏡、超聲刀、奧林巴斯經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡等，設(shè)備和微創(chuàng)技術(shù)在全市已達(dá)到一流水平，從而大大提高了和平縣人民醫(yī)院在我市轄區(qū)內(nèi)甚至周邊省市同類醫(yī)院的競爭力。

以西門子16排螺旋CT來說，其目前是世界上最先進(jìn)的影像診斷設(shè)備之一，具有強(qiáng)大的掃描功能，并配置了多項(xiàng)特殊功能軟件。它集心臟功能軟件包、小結(jié)節(jié)分析、虛擬內(nèi)窺鏡、高壓灌注成像、偽影消除、三維立體圖像重建等先進(jìn)技術(shù)于一體。它的掃描速度非�？�，傳統(tǒng)CT需要半個多鐘頭才能完成的掃描，它只需要10余秒。同時它還具有掃描層厚薄、范圍廣、圖像清晰度高、使用造影劑少、輻射量降低等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了更好的圖像質(zhì)量和更低的放射劑量；可進(jìn)行精細(xì)的大范圍血管造影檢查、多器官功能評估等。在臨床應(yīng)用上，西門子16排螺旋CT能夠高質(zhì)量地完成傳統(tǒng)CT的全身各系統(tǒng)的掃描，具備強(qiáng)大的包括腦動脈、椎動脈、肺動脈和腎動脈等血管成像技術(shù)（CTA）。除此之外還擁有多平面（MPR）重建技術(shù)、CT灌注技術(shù)等，對腦梗塞和惡性腫瘤的治療有很大幫助。

為病人做康復(fù)理療。 

引進(jìn)來，省專家來“坐診”

環(huán)境、設(shè)備，僅僅只是硬件上的改善，醫(yī)院要贏得患者，還需要靠醫(yī)生精湛技術(shù)、高尚的醫(yī)德和優(yōu)秀的人才。

有句老話說得好，背靠大樹好乘涼。和平縣人民醫(yī)院緊緊抓住省及深圳市幫扶和平發(fā)展的有利時機(jī)，目前已與廣州華僑醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、河源市人民醫(yī)院等建立了對口幫扶，并通過多種方式進(jìn)行技術(shù)協(xié)作。根據(jù)該院醫(yī)療業(yè)務(wù)的需要，一些省醫(yī)院派專家到該院掛職副院長，指導(dǎo)醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)。該院部分人才薄弱的科室還與對口幫扶醫(yī)院相對應(yīng)的專業(yè)簽訂長期業(yè)務(wù)指導(dǎo)合約，確保技術(shù)水平薄弱科室的醫(yī)療質(zhì)量，如影像科。

與此同時，該院還邀請掛鉤醫(yī)院專家開展學(xué)術(shù)講座或疑難病例討論、危重病人搶救、協(xié)助開展新技術(shù)等。另外該院還與以上醫(yī)院開展科研合作，完成立項(xiàng)課題，提升醫(yī)院的整體科研水平。通過與以上醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作，讓醫(yī)院的管理工作與“三甲” 醫(yī)院接軌，醫(yī)院的整體服務(wù)能力也得以全面提高。全市首例懸吊式腹腔鏡闌尾切除術(shù)就是省醫(yī)院對該院進(jìn)行技術(shù)幫扶一例。

黃院長還透露，下一步還將加快遠(yuǎn)程會診等信息化建設(shè)。目前經(jīng)過努力，遠(yuǎn)程會診等信息化建設(shè)得到和平縣委縣政府的批準(zhǔn)，并即將啟動，這個項(xiàng)目的開展意味著醫(yī)院的管理水平有了全面的提升，讓專家在省城即可對山區(qū)和平患者進(jìn)行“會診”。

送出去，培養(yǎng)自己“專家”

“欲求木之長者，必先固其根本”。人才是興院之本，有了高素質(zhì)的人才，才能讓患者肯進(jìn)來又放心。背靠大樹還不夠，得有自己的專家隊伍才行，如此才能為醫(yī)院發(fā)展注入不竭的血液，進(jìn)而裝上了不斷加速的“引擎”。

和平縣人民醫(yī)院院黨委一班人深深知道這一點(diǎn)�？萍寂d院，質(zhì)量強(qiáng)院，傾力打造臨床重點(diǎn)�？疲�用高科技為群眾健康謀福祉，一直是和平縣人民醫(yī)院孜孜不倦和永不言棄的追求。

一般山區(qū)縣人民醫(yī)院，往往由于生活環(huán)境及薪資待遇與珠三角醫(yī)院相比存在差異，導(dǎo)致人才外流現(xiàn)象。地處粵東北的和平縣人民醫(yī)院也不例外，人才匱乏也一度是制約該院發(fā)展的瓶頸之一。如何引來人才，留住人才，構(gòu)筑人才“洼地”呢？

從去年開始，該院結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了“內(nèi)培養(yǎng)、外引進(jìn)”的人才管理方案，壯大了醫(yī)院的技術(shù)人才隊伍。“內(nèi)培養(yǎng)”人才管理方案主要采取多種形式進(jìn)行加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化梯隊建設(shè)，即建立健全繼續(xù)教育制度，夯實(shí)“三基”培訓(xùn)基礎(chǔ)；重視學(xué)科帶頭人建設(shè)，有計劃選拔、培養(yǎng)、引進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，以及培養(yǎng)后備重點(diǎn)學(xué)科骨干；選送有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修深造；請外院專家到本院開展專題講座及指導(dǎo)手術(shù)50次，提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)理論水平和臨床操作能力。“外引進(jìn)”人才管理方案主要是為引進(jìn)人才提供施展能力與才華的工作平臺，以及給他們高薪待遇、解決家屬就業(yè)、人文關(guān)懷等，2014年，共引進(jìn)中高級職稱技術(shù)人才4人，緩解了個別學(xué)科人才不足、技術(shù)水平不高的狀況，改變了外科系統(tǒng)發(fā)展長期滯后的局面。如由于該院外三科主任醫(yī)師王傳華的“加盟”，如今的外科系統(tǒng)的業(yè)務(wù)能力得到飛躍式發(fā)展，技術(shù)水平得到同行業(yè)及社會百姓的認(rèn)可。

風(fēng)正潮平，自當(dāng)揚(yáng)帆破浪；任重道遠(yuǎn)，更須策馬加鞭。“借著東風(fēng)，我們必須搶抓新醫(yī)改機(jī)遇，推動醫(yī)院發(fā)展模式的轉(zhuǎn)型，在加大醫(yī)療設(shè)備投入的基礎(chǔ)上，依托掛鉤醫(yī)院的優(yōu)勢，著力提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，以創(chuàng)新引領(lǐng)優(yōu)勢學(xué)科群的集聚壯大，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升品牌價值，為粵東北人民群眾健康提供更加卓越的醫(yī)療服務(wù)，努力打造河源縣級醫(yī)院中數(shù)一數(shù)二的醫(yī)療服務(wù)品牌，讓患者看病更加放心、舒心，讓社會和百姓更加滿意。”院長黃蘭婕的話語擲地有聲。

新院全景

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新院一年“三大看點(diǎn)”

手術(shù)量遞增至少一倍

該院各科室逐步按病人不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需要和醫(yī)療準(zhǔn)入制度開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，幾乎每個學(xué)科在技術(shù)創(chuàng)新方面都有了新的突破。檢驗(yàn)科、影像科、B超室、胃鏡室開展了許多新的服務(wù)項(xiàng)目，為臨床科室提供精確而有價值的參考報告。各臨床科室更是不斷創(chuàng)新，開展新技術(shù)，如：外二科開展了C臂機(jī)下閉合復(fù)位PFNA髓內(nèi)行內(nèi)固定，外三科開展的輸尿管鏡檢查、經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡氣壓彈道碎石術(shù)、女性膀胱頸口纖維化等離子切開術(shù)等，普外科開展了微創(chuàng)小切口甲狀腺瘤減壓摘除術(shù)，尤其是混合痔PPH治療術(shù)和腹腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)更是處于市內(nèi)領(lǐng)先水平。婦科微創(chuàng)、神經(jīng)外科、口腔科、五官科、康復(fù)理療科等學(xué)科的業(yè)務(wù)水平正在發(fā)展中。由于新技術(shù)的開展，目前醫(yī)院全院的手術(shù)量與一年前相比因?qū)？频牟煌�而�?0%-200%的增長，內(nèi)科系統(tǒng)的業(yè)務(wù)水平不斷進(jìn)步，危重病人的搶救率、治愈率明顯提高，病床使用率也得到提高。

病床使用率常達(dá)100%

該院根據(jù)和平縣流行病學(xué)特點(diǎn)、病種轉(zhuǎn)院率高低、病床使用率情況等特點(diǎn)，對醫(yī)院的學(xué)科重新進(jìn)行了科學(xué)合理的設(shè)置與布局，制訂了較為完善的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)機(jī)制，細(xì)化內(nèi)、外、婦學(xué)科管理，充分利用現(xiàn)有條件，挖掘自身潛力，精細(xì)化醫(yī)院管理，發(fā)展學(xué)科優(yōu)勢。通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)管理，醫(yī)院各個學(xué)科都有了新的發(fā)展，有的科室的病人轉(zhuǎn)院率下降達(dá)50%以上，病床使用率明顯上升，其中，外二骨科、產(chǎn)科病床使用率常達(dá)到100%以上，緩解了百姓“看病難”的局面。

藥比下降一成

該院轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變服務(wù)模式。新院的建設(shè)與啟動為患者的就醫(yī)提供良好的環(huán)境，為了讓患者同時能得到良好的服務(wù)，醫(yī)院采用到外院學(xué)習(xí)、請專家講課等多種方式來轉(zhuǎn)變員工服務(wù)理念，并從以下多方面改變服務(wù)模式。一是門急診設(shè)置完善清晰易懂的就診標(biāo)識，優(yōu)化服務(wù)流程，保證急診綠色通道暢通。二是開展志愿者服務(wù)及平價醫(yī)療服務(wù)，為弱勢特殊人群提供優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務(wù)。三是健全投訴管理制度，讓糾紛處理流程暢通。四是病區(qū)護(hù)士開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，服務(wù)模式由被動轉(zhuǎn)為主動，由單一轉(zhuǎn)為整體的護(hù)理管理，提高了護(hù)理服務(wù)水平。

藥品管理也得到進(jìn)一步規(guī)范，全面實(shí)行“陽光采購、陽光用藥”，嚴(yán)格控制藥品比，提高基藥使用率，同時加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)督與管理工作,切實(shí)發(fā)揮制度的良好效果。去年4 月起，開始實(shí)施藥品比控制新方案，取得明顯的良好效果，全院藥品比下降十個百分點(diǎn)。這是該院管理的又一新亮點(diǎn)，為醫(yī)院下一步啟動醫(yī)改方案打下了良好的基礎(chǔ)，也是解決百姓“看病貴”的具體做法。

本報記者 張濤