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中西醫(yī)結(jié)合使九成患者癥狀改善

        每隔幾天,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱“廣中醫(yī)一附院”)前后方連線,會診武漢的新冠肺炎危重癥患者。

    “與‘廣州大本營’專家連線,我們在前方救治的底氣更足了。”身在武漢的溫敏勇是廣中醫(yī)一附院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)副主任中醫(yī)師。1月27日,他就率隊“出征”,進(jìn)駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,先后接管2個病區(qū)共69張床位,主收重癥患者,實現(xiàn)了100%中醫(yī)藥干預(yù),大部分患者好轉(zhuǎn),已累計出院和轉(zhuǎn)出30多人。

    在武漢戰(zhàn)“疫”前線,中醫(yī)藥對救治新冠肺炎患者發(fā)揮了什么作用?日前,南方日報記者連線采訪溫敏勇。

    中西醫(yī)組合拳治療重癥患者

    南方日報:你們團隊接管的病區(qū)重癥病人占多數(shù),中醫(yī)藥治療效果如何?

    溫敏勇:先用一組數(shù)據(jù)說話。我們在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接管病區(qū)以來累計收治103例,其中危重11例、重癥85例。

    全部使用中醫(yī)藥治療后,92例癥狀改善,這包括了發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咽痛、乏力、納差等改善和影像學(xué)改善,其中14例患者出院,病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入康復(fù)病區(qū)觀察隔離的20例。總的來看,中醫(yī)藥對改善癥狀有明顯效果。

    南方日報:這次廣東中醫(yī)醫(yī)療隊帶去了哪些經(jīng)驗做法?

    溫敏勇:在17年前抗擊SARS中,廣東最早呼吁中醫(yī)藥介入治療。17年后的現(xiàn)在,很多醫(yī)護(hù)人員帶著當(dāng)年的經(jīng)驗做法馳援湖北,根據(jù)患者不同癥狀辨證施治、遣方用藥。

    實踐發(fā)現(xiàn),如果患者本身沒有基礎(chǔ)疾病、病情穩(wěn)定,此前也接受過抗病毒治療的,主要開具“純中醫(yī)”藥方,有部分患者核酸咽拭子已由陽轉(zhuǎn)陰出院。

    大部分危重癥患者年齡大、有基礎(chǔ)疾病、甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染和臟器衰竭,主要采用中西醫(yī)結(jié)合治療——西醫(yī)提供支持、營養(yǎng)治療,中醫(yī)有湯劑、針劑、中成藥、穴位按摩等綜合手段,打好中西醫(yī)組合拳。

    從癥狀來看,一些病人發(fā)燒、肢體酸痛乏力、大便爛,從西醫(yī)看是病毒引起的炎癥反應(yīng),從中醫(yī)看是濕毒重、濕毒化熱明顯,治療思路以清熱解毒祛濕為主。

    有一些從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來或拖延時間來診的病人,由于經(jīng)過一段時期的變化,病程較長,表現(xiàn)為正虛邪實,癥狀多以咳嗽、氣喘為主,就需以扶正祛邪為主。

    建議中醫(yī)提前干預(yù)、及早治療

    南方日報:很多人關(guān)心,病人做操、穴位按摩對病情恢復(fù)有益嗎?

    溫敏勇:病人住進(jìn)醫(yī)院普遍情緒緊張,看見醫(yī)生護(hù)士們像“太空人”一樣穿著厚厚的防護(hù)服把他們隔開,容易產(chǎn)生被孤立的負(fù)面心情。穴位按摩、耳穴壓豆有利于調(diào)節(jié)睡眠、緩解焦慮抑郁,改善腹脹等癥狀;能活動的病人做做八段錦、呼吸操,可活動筋骨,放松心情。

    我們護(hù)士給病人邊按摩邊聊天,病房的氣氛慢慢活躍起來,病人看見我們也都開始主動打招呼,稱我們“廣州來的”。“真氣從之、精神內(nèi)守、病安從來”,實踐證明,這些中醫(yī)特色療法對病情恢復(fù)是有益的。

    南方日報:如何理解中西醫(yī)結(jié)合對治療新冠肺炎的作用?

    溫敏勇:新冠肺炎目前沒有特效藥,之所以大家不斷強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,是因為中西醫(yī)對危重患者的療效都不很理想。治療新冠肺炎,中西醫(yī)各有所長,例如針對重癥患者搶救時西醫(yī)支持手段更有效,而中醫(yī)治病不是直接殺死病毒,是調(diào)理病人臟腑功能,正氣就會強盛,從而祛邪于外,正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。

    在一線能明顯感受到,中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)能夠更好地救治患者,讓病人好起來,這是我們工作的當(dāng)務(wù)之急。同時我也建議,讓中醫(yī)提前干預(yù)、及早治療,有助于輕癥患者盡快恢復(fù),重癥患者逐漸向輕癥轉(zhuǎn)好。

    南方日報記者 姚瑤 通訊員 張秋霞






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