“我們是由精神科醫(yī)生和心理治療師組成的廣東省援鄂心理醫(yī)療隊(duì)。我們來幫助你們處理不良情緒，保持良好狀態(tài)。我們很想幫助你們，就像你們正在幫助廣大患者一樣……”2月底，一封《致最可敬的人的一封信》在廣東援漢醫(yī)療隊(duì)的聯(lián)絡(luò)群中發(fā)布。

    在國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)籌規(guī)劃下，30位心理專家組成廣東第24批醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。與此同時(shí)，多批次由心理醫(yī)生組建的醫(yī)療隊(duì)也陸續(xù)抵達(dá)湖北。在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，精神心理治療越來越受到重視。

    患者需要“哄”

    “病人先前比較急躁焦慮，通過溝通談話，情緒已穩(wěn)定很多。”2月26日中午，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科醫(yī)生甘照宇，剛和病區(qū)里一位70多歲的老奶奶聊完，“聊”是心理輔導(dǎo)治療的一種重要手段。

    自2月9日跟隨廣東醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)以來，甘醫(yī)生已為患者、一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次心理干預(yù)和輔導(dǎo)治療。

    病區(qū)13床的老奶奶在新冠肺炎疫情中患病，老伴也在感染后去世。老人情緒消沉，不太聽醫(yī)護(hù)人員勸說，對(duì)治療很不配合。

    甘醫(yī)生到病房后耐心與老奶奶“談心”開導(dǎo)。老人聽力不好，他就把字寫到紙上讓老人看。耐心相處，慢慢讓老人敞開心扉。

    這天，老人念叨一個(gè)要求：要吃“草柑”。甘醫(yī)生詢問隔壁病床患者得知，這是本地一種類似橙子的水果。甘醫(yī)生馬上答應(yīng)，并委托同事帶些橘子、橙子過來。

    “人上了年紀(jì)就像小孩一樣，需要人哄著。” 甘醫(yī)生說，有很多小要求看似簡(jiǎn)單，但對(duì)治療心理情緒有很大幫助。

    每個(gè)病人入院時(shí)，會(huì)做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估量表，表格結(jié)果反饋有比較嚴(yán)重心理精神問題的，他會(huì)專門跟進(jìn)。同時(shí)，通過醫(yī)生護(hù)士的觀察，有些病人有抑郁失眠、不配合治療等行為的，他也會(huì)重點(diǎn)干預(yù)。

    對(duì)新冠肺炎患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，是整個(gè)救治過程中非常重要的一環(huán)。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，不少患者出現(xiàn)意志消沉等問題，有的還出現(xiàn)做噩夢(mèng)、說胡話等現(xiàn)象。

    “如果病人意志消沉、心情不好，對(duì)治療會(huì)有非常大的影響。”甘醫(yī)生說。目前，他們的治療方案是：對(duì)急性、嚴(yán)重患者，會(huì)輔助以精神藥物；對(duì)于焦慮緊張的患者，則會(huì)進(jìn)行溝通聊天，讓患者在敘述傾訴的過程中，抒發(fā)壓力。而一些輕癥型患者，則以鼓勵(lì)和安慰為主，促進(jìn)患者的睡眠。

    產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷

    不僅是患者，一線醫(yī)護(hù)人員的心理和精神狀態(tài)也需要被關(guān)注。

    湖北省心理咨詢師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師肖勁松說：“醫(yī)務(wù)人員在一線看到悲傷的場(chǎng)景，容易產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷。”

    在醫(yī)學(xué)上，替代性創(chuàng)傷是指在目擊大量破壞性場(chǎng)景之后，出于對(duì)病人及其創(chuàng)傷的同情和共情，而使自己出現(xiàn)嚴(yán)重身心困擾的一種創(chuàng)傷。

    徐靜（化名）是早期抵達(dá)武漢的醫(yī)務(wù)人員之一，第一次到重癥病區(qū)，吃了一驚，“想不到病人病情如此重、病人這么多”。

    陳娟（化名）的心理困擾，則來自于見到每個(gè)家庭成員對(duì)待病人的不同表現(xiàn)。她當(dāng)時(shí)看護(hù)一位四十多歲的男患者。病人病情很重，給家屬打電話，讓買點(diǎn)東西過來，但是家屬擔(dān)心感染不敢過去，病人很無助。

    病人家屬的“逃離”，對(duì)陳娟的內(nèi)心產(chǎn)生很大影響。很多個(gè)夜晚她都會(huì)想起這一幕。最難受時(shí)，她躺在床上輾轉(zhuǎn)難眠，日常對(duì)什么都提不起興趣。

    甘醫(yī)生曾為早期抵達(dá)武漢的廣東醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行過心理輔導(dǎo)。“先期抵達(dá)的醫(yī)療隊(duì)，面臨情況確實(shí)復(fù)雜很多。當(dāng)時(shí)醫(yī)療救治資源緊張，出現(xiàn)一些死亡案例。醫(yī)護(hù)人員心理壓力很大。”甘醫(yī)生說，部分醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生聯(lián)想共情，晚上會(huì)哭醒或從噩夢(mèng)中驚醒。

    更常見的是失眠，由于在高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下長(zhǎng)期工作，精神高度緊張，一些醫(yī)療隊(duì)員需要藥物才能輔助睡眠。

    對(duì)此，甘醫(yī)生通過團(tuán)隊(duì)治療、集體減壓的方法，為隊(duì)員進(jìn)行精神和心理輔導(dǎo)。幾個(gè)隊(duì)員坐在一圈，輪流發(fā)言講自己經(jīng)歷，在敘述過程中談體會(huì)感受，再由心理醫(yī)生做講解，分享情緒疏導(dǎo)的方法。

    “有些隊(duì)員當(dāng)場(chǎng)哭出來了，釋放了壓力，反而輕松很多。”甘醫(yī)生說。

    一線醫(yī)護(hù)人員也在通過自身各種方式，進(jìn)行精神及心理調(diào)節(jié)。

    例如有醫(yī)療隊(duì)員組建了一個(gè)微信小群，大家在各自房間，通過視頻群聊天來進(jìn)行集體跳操，釋放壓力。

    “睡個(gè)好覺很重要”

    “出院的患者中，家里沒有事的感覺度過一劫。但一些家庭有相互感染、成員去世的情況，出院病人面臨極大的精神心理壓力。”肖勁松說。

    為此，肖勁松與武漢中南醫(yī)院心理組、湖北省心理咨詢師協(xié)會(huì)等合作，將在近期出版一本關(guān)于新冠肺炎疫情創(chuàng)傷的心理干預(yù)工作指南。

    國(guó)家層面已行動(dòng)起來。在國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)籌規(guī)劃下，廣東、湖南、江蘇等地選派精神心理醫(yī)生組成專門團(tuán)隊(duì)，馳援湖北武漢。

    “新冠肺炎和自身免疫力有很大關(guān)系。如果總是情緒焦慮緊張，不利于免疫功能作用和肌體恢復(fù)。讓患者相對(duì)平靜，睡個(gè)好覺很重要。”廣東醫(yī)療隊(duì)成員、廣州市惠愛醫(yī)院副院長(zhǎng)何紅波說，心理治療有助于患者加快疾病治愈過程。

    醫(yī)療隊(duì)成員、廣東省人民醫(yī)院、廣東省精神衛(wèi)生中心心理咨詢科主任尹平表示，在這種重大傳染病疫情下如何開展心理救治，是一個(gè)特殊且具有挑戰(zhàn)性的新課題。這將是一個(gè)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性、綜合性的治療過程。

    采寫：南方日?qǐng)?bào)武漢特派記者 吳帆 攝影：南方日?qǐng)?bào)武漢特派記者 徐昊